第194 章 同一张药方的不同用法
“张哥，他······” 王长久以为张衍没有发现他的动作，却不知，他的动作全都被张衍以及赵胜利等人看在了眼里。 或者说，王长久根本不在乎，张衍看没看到。 又或者，他感觉自己没有当场否决张衍的治疗方案，就已经给张衍留了面子。 张衍摇摇头，阻止了小李后面的话。 “病人有选择医生的权利。 他不信我，自然不会用我给开的药方，这没什么。 只是，既然不信我，那么以后也没必要再来找我看病。”张衍淡淡的说了一句。 中午吃完饭，小李跑进办公室，小声对张衍说道：“张哥，我打听到了，上午甄医生给那个王长久开的是瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤。” “瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤？”张衍琢磨了一下，笑着摇摇头。 “张哥，是不是药不对症？喝了没有效果？”小李幸灾乐祸的问道。 “你个小妮子，这种心态可要不得！”张衍敲了小李的脑袋一下，笑骂道。 “谁让他不相信张哥你的！”小李争辩道。 “瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤虽然不是很对症，但他是温通心阳、化瘀通络的，里面也有提振心阳的效果。 吃个六七服药，他的病也能治好。 我们的甄医生，还是有些手段的。”张衍笑着解释了一句。 张衍没有说的是，王长久只是心阳不足，并没有心血瘀阻的症状，所以后面的血府逐瘀汤开的有些多余。 所以，甄医生的药，虽然也能治病，可是却让病人，多服用了不少无用的药。 张衍没有过问，只是叹息，浪费。 确实是浪费，这些药物，张衍可以用来救治三四个病人。 可是，甄医生的药，却只能治一个病人。 这就是差别。 不过还好，甄医生虽然不是伤寒派的人，但也不是温病派的人。 不然，开的药就不是瓜蒌薤白半夏汤和血府逐瘀汤了，而是更加复杂的汤药。怎么也得三十味药起步。 下午又来了一位病人。 张衍接过病历本，看了一眼。 姓名：张广生，年龄三十四岁。 “张师傅，哪里不舒服？”张衍温和的问道。 “大夫，我胸口疼的厉害！” “怎么个疼法？” “我上周装车的时候，一个钢锭滑了一下，撞到了我这里，当时感觉挺疼的，本来想着来医院看看的，后来休息了一会，感觉不疼了。 也就没有在意，这两天我的胸口越来越疼了。” “你解开衣服口子，我看一下。”张衍一听是受了外伤引起的，于是开口说道。 张广生解开自己第一服，掀开里面的秋衣，露出受伤的位置。 “有点青紫，不过没有伤到骨头。”张衍仔细检查了一下说道。 “可是，我这胸口疼是怎么回事？而且，我最近还有点吃不下饭，一吃饭就有种恶心的感觉。” “我给你号一下脉。”张衍端详了一下张广生的面相之后，说道。 “我再看看你的舌头。” 舌紫黯、苔薄腻，脉弦涩。 “你这是外伤引起的胸中血瘀、血行不畅，进而引发肝郁气滞，横逆犯胃，脾胃失运。 简单点说，就是你这是外伤引起来的，我给你开个活血化瘀的方子，吃上几副药就好了。”张衍笑着说道。 “骨头没事就好，我就担心这要是伤到骨头可就麻烦了。”张广生一听吃几副药就好，顿时送了一口气。 张衍拿起纸笔准备开方子，突然愣了一下。 刚刚点评完甄医生开的瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤，没想到自己接着就遇到了一例适应症的患者。 张衍笑着摇摇头，还真是巧她妈给巧开门，巧到家了。 瓜蒌薤白半夏汤除了有温通心阳的效果外，还有散结通络解郁的功效，用在这里倒是很合适。 “这个方子里的炙甲片要先煎煮半个小时，然后再放其他的中药。方子上我都写明白了，你回去煎药的时候，留意一下。”张衍开完药方，又叮嘱道。 “谢谢您大夫！”张广生拿着药方道谢之后，出门去抓药。 “张哥，你这个开的也是瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤？”小李满脸惊愕的看着张衍。 “怎么了？甄医生开的方子，我不能用？”张衍笑着反问了一句。 “可是，这个药方不是治疗心脏供血不足的方子吗？” “谁告诉你是治疗心脏供血不足了？ 这个方子是温阳散结通络，活血化瘀止痛的方子，至于说治疗心脏供血不足，只是其中的一个很小的作用而已。 所以，我刚才说的是，虽然药不对症，但是也能治病。”张衍认真的解释道。 “刚刚的病人，是外伤引起的胸口淤血阻塞经络，导致血运不畅，我用温阳散结通络、活血化瘀止痛的方子，不正好对症？”张衍又笑着补充道。 “哦！”小李这才点点头。 “可是，刚刚那位患者，还有胃纳不佳，嗳气频频的症状啊？” “咱们治病，要分清主次，患者胃纳不佳、暖气频频的原因是淤血阻塞经络，导致的脾胃失调。 瘀血阻塞经络这是病因，只要治好了淤血阻塞经络这一关键的病因，其他的病症自然就迎刃而解。 患者三十二岁，身体健康，病因找到并且治愈之后，其他的次要病症，很多都可以不要而愈。”张衍耐心解释道。ǐqυgetν.℃ǒ “哦！我知道了！” “张哥，这个是不是就和你之前治疗久痢案，反而用泻法的思路是一样的。”赵胜利问道。 “嗯！治病辨证，要深究病因，找到病因，也就是病根之后，才能真正做到对症下药。 做医生，不管是西医还是中医，最忌讳的就是头疼医头，脚疼医脚。”张衍满意的点点头。 赵胜利五个人，在自己的教导下，虽然医术还差很多，但是医学思维却已经开始有了名医的思维。 当然，张衍的名医思维完全是继承自医圣张仲景。 医圣的思维，可比所谓的名医更加开阔。 这一点，才是张仲景经验碎片带给张衍的最大财富。 请收藏本站：
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